Prodotti

1.L-inċidenza ta 'infezzjonijiet ta' Staphylococcus aureus reżistenti għal meticillin miksuba mill-komunità qed tiżdied b'pass allarmanti.Kura effettiva storikament involviet debridement bikri u amministrazzjoni ta' antibijotiċi.Dan l-istudju kien iddisinjat biex jiddetermina b'mod prospettiv l-effettività tat-terapija empirika fit-trattament ta 'infezzjonijiet tal-idejn. Saret prova randomizzata prospettiva fi sptar tal-kontea ta' livell I.Pazjenti b'infezzjoni fl-idejn irċevew jew vancomycin empiriku ġol-vini mad-dħul jew cefazolin ġol-vini.Ir-riżultati ġew segwiti bl-użu tas-severità tal-infezzjoni, ir-rispons kliniku xieraq, u t-tul tas-soġġorn.Il-kost-effettività ġiet ikkalkulata bl-użu tal-ispiża totali għal kull pazjent fiż-żewġ gruppi.Twettqu analiżi statistiċi. Sitta u erbgħin pazjent ġew irreġistrati fl-istudju.Erbgħa u għoxrin ġew randomised għal cefazolin (52.2 fil-mija) u 22 (47.8 fil-mija) għal vancomycin.Ma kien hemm l-ebda differenza statistika bejn l-ispiża tat-trattament (p < 0.20) jew it-tul medju tas-soġġorn (p < 0.18) bejn il-gruppi.Pazjenti randomised għal cefazolin kellhom spejjeż medji ogħla tat-trattament meta mqabbla ma' pazjenti li kienu randomised għal vancomycin (p < 0.05).Pazjenti b'infezzjonijiet aktar severi kellhom spejjeż medji aktar għaljin tat-trattament (p < 0.0001) u tul medju ta' permanenza itwal (p = 0.0002).Qrib it-tmiem tal-istudju, l-inċidenza ta 'S. aureus reżistenti għall-metiċillina miksuba mill-komunità fl-isptar tal-kontea tal-awturi ġiet skoperta li kienet ta' 72 fil-mija, li kkawża li l-istudju jintemm qabel iż-żmien mill-bord ta 'reviżjoni istituzzjonali minħabba l-inċidenza għolja tipprekludi randomizzazzjoni ulterjuri.Trattament bikri xieraq għal S. aureus reżistenti għall-metiċillina ma ġiex stabbilit b'mod definittiv.Ma ġiet identifikata l-ebda differenza fir-riżultat bl-użu ta' cefazolin versus vancomycin bħala aġent tal-ewwel linja.

2.Bit-titjib fil-fejqan tal-feriti permezz tal-użu ta 'antibijotiċi profilattiċi ġol-vini u rfinar tekniku, infezzjonijiet tal-minkeb wara l-operazzjoni saru inqas komuni iżda għadhom iseħħu f'ċerti kirurġiji elettivi tal-minkeb.L-għan ta' dan l-istudju kien li jevalwa s-sigurtà u l-effikaċja tal-applikazzjoni profilattika ta' vancomycin fis-sit tal-operazzjoni biex titnaqqas l-inċidenza ta' infezzjoni wara r-rilaxx miftuħ ta' minkbejn iebsa post-trawmatiċi. Reviżjoni retrospettiva ta' 272 pazjent bħal dawn matul 4 snin perijodu.Fil-grupp ta 'kontroll (93 pazjent), saret profilassi sempliċi b'antibijotiċi standard ġol-vini;fil-grupp ta 'vancomycin (pazjent 179), trab ta' vancomycin ġie applikat direttament fil-ferita qabel l-għeluq flimkien ma 'profilassi standard ġol-vini.Wara segwitu ta' mill-inqas 6 xhur, il-grupp ta 'kontroll instab li kellu 6 infezzjonijiet (6.45%; kunfidenza intervall: 2.40% -13.52%) meta mqabbla ma 'ebda (0%; intervall ta' kunfidenza: 0-2%. 04%) fil-grupp vancom ycin, li kienet differenza statistikament sinifikanti (P ​​= .0027).L-ebda effett avvers ma ġie dokumentat mill-użu dirett tat-trab tal-vancomycin.L-applikazzjoni lokali tat-trab tal-vancomycin tista 'tkun mezz promettenti ta' prevenzjoni ta 'infezzjonijiet tal-minkeb wara l-operazzjoni wara r-rilaxx tal-minkeb f'pazjenti b'ebusija tal-minkeb wara t-trawma.